【摘 要】
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在传统的普通外科手术麻醉方法中，神经安定镇痛术(NLS)以其独特的效果获得广泛好评，但在冠脉搭桥手术中的应用还鲜于报道。为此，从1999年4月份开始至今，我们在冠状动脉搭桥术中应
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在传统的普通外科手术麻醉方法中，神经安定镇痛术(NLS)以其独特的效果获得广泛好评，但在冠脉搭桥手术中的应用还鲜于报道。为此，从1999年4月份开始至今，我们在冠状动脉搭桥术中应用神经安定镇痛复合麻醉，围术期生命体征稳定，现报告如下。rn1 病例与方法rn 选取20例行冠脉搭桥术病人，男女不分别，年龄50～70岁，体重51～82kg，随机分为A、B两组，每组10例。所有病例术前均有不稳定型心绞痛或心肌梗塞，ASA为2～3级。麻醉前给药均按常规术前半小时肌注吗啡0.1mg／kg、东莨菪碱0.01mg／kg；入手术室后面罩给氧，监测EKG，SPO2，局麻下行桡动脉穿刺，给予安定或咪唑安定0.1mg／kg静注；待病人入睡后给予罗库溴铵0.1～0.15mg／kg、芬太尼5～10ug／kg后，行气管内插管，接西门子710麻醉机控制呼吸，常规静注VITC 1.0mg，青霉素80～160万u，行颈内静脉穿刺置漂浮导管测肺动脉压、心排血量和混合静脉血氧饱和度。麻醉维持A组用20支芬太尼、3支氟哌啶醇、3支罗库溴铵混合液50ml经GRASSBY泵连续静脉输注，维持剂量以千克体重除以4为计，视术中BP及HR酌情加减；B组间断给予芬太尼(总量为50ug／kg)、罗库溴铵(总量为0.1mg／kg）；两组均严密观察ABP，常规给予肝素，监测血气、电解质、尿量等。rn2 结果rn 两组病人诱导后MAP的波动程度见附表；拔管时间B组＞A组；芬太尼用量B组＞A组；两组病人术后均无并发症发生。rn
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