众所周知，糖尿病是发生冠状动脉粥样硬化的重要危险因素之一，二者互为因果、互相干扰，严重影响病人的生存质量［1］。本文就冠心病与2型糖尿病的联系，复习相关文献，对其流行病学、发病机制做简要探讨。　　1糖尿病被列为冠心病的等危症　　随着2型糖尿病的发病率逐年增加，糖尿病在冠心病的发生发展中所起的作用也逐渐被人们重视。美国胆固醇教育计划（ NCEP）成人治疗第三次报告（ATP3）中，糖尿病被列为冠心病的等危症。糖尿病与心血管疾病的密切关系已经得到许多大样本研究证实。欧洲心脏调查汇集了来自25个国家110个研究中心的数据，结果显示71％的冠心病患者合并高血糖。2006年，中国心脏调查［2］对全国7个城市52家医院3513名患者的调查，结果发现，合并糖尿病的患者占心血管疾病总数的53％，糖尿病前期占24％，共约80％的冠心病患者合并高血糖。因此，我们看到心血管疾病合并高血糖的现象在中国更为显著。2002年发表的 GAMI （ Glucose tolerance in Pa-tients with Acute Myocardial Infarction）研究发现，急性心肌梗死患者分别在出院时、出院3个月和12个月时接受OGTT检测，高血糖人群的比例分别占总人数的67％、66％和65％。急性心肌梗死时诊断的高血糖，有约2／3比例的患者是由于代谢紊乱引起的慢性高血糖，而不是由于应激状态引起的一过性高血糖。另外，有研究指出，干预高血糖可以对心血管事件产生影响。STOP-NID 糖尿病研究调查了1429例糖耐量受损者，随机分为拜唐苹组（共714例，剂量为100mg，频次为每天三次）和安慰剂组（共715例）。经3年的干预后评价拜唐苹对2型糖尿病和心血管事件发病率的影响。结果显示，拜唐苹显著降低糖尿病前期进展为2型糖尿病的风险达36％（糖尿病一级预防），并显著降低首发心血管事件风险达49％（ CVD一级预防）。