【摘 要】
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目的 探讨二甲双胍用于妊娠高血糖患者的有效性和安全性。方法 回顾性收集2014年6月至2018年1月于中国医科大学附属盛京医院内分泌科门诊就诊的135例妊娠高血糖患者的资料，包括妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期显性糖尿病（ODM）和孕前糖尿病合并妊娠（PGDM），根据孕期是否联用二甲双胍分为常规治疗组（60例）和联合二甲双胍组（75例）。对各组患者的孕期体重变化和胰岛素剂量进行比较。两组间比较采用两
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院内分泌科，沈阳 110004,中国医科大学附属盛京医院内分泌科，沈阳 110004,中国医科大学附属盛京医院内分泌科，沈阳 110004,中国医科大学附属盛京医院内分泌科，沈阳
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目的 探讨二甲双胍用于妊娠高血糖患者的有效性和安全性。
方法 回顾性收集2014年6月至2018年1月于中国医科大学附属盛京医院内分泌科门诊就诊的135例妊娠高血糖患者的资料，包括妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期显性糖尿病（ODM）和孕前糖尿病合并妊娠（PGDM），根据孕期是否联用二甲双胍分为常规治疗组（60例）和联合二甲双胍组（75例）。对各组患者的孕期体重变化和胰岛素剂量进行比较。两组间比较采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验，多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验，计数资料比较采用卡方检验。
结果 无论哪种类型的妊娠高血糖，两组间患者孕期体重增加差异无统计学意义。GDM和PGDM联用二甲双胍组孕期基础、餐时和总体胰岛素的增加均明显小于常规治疗组[总量的增加分别为0.02（0.00, 0.18）比0.07（0.06, 0.37）U/kg和0.41（0.15, 0.92）比0.73（0.36, 1.10）U/kg，Z=-6.829、-5.756，均P<0.05]，ODM联用二甲双胍组餐时和胰岛素总量的增加也小于常规治疗组[总量的增加为0.41（0.24, 0.55）比0.51（0.36, 0.98）U/kg，Z=-4.775，P<0.05]。胰岛素剂量>100 U/d或孕前体质指数（BMI）≥28 kg/m2的患者，联用二甲双胍组后胰岛素用量的增加均明显小于常规治疗组（Z=-6.866~-5.080，均P<0.05）。
结论 孕期联合应用二甲双胍可明显减少胰岛素用量，尤其是胰岛素用量较大或肥胖的妊娠高血糖患者。
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