【摘 要】
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目的 探讨黏液样隆突性皮纤维肉瘤(DFSP)的临床病理学特征及其鉴别诊断.方法 回顾性复习16例黏液样DFSP的临床资料、组织学形态和免疫学表型.结果 患者中男15例,女1例,平均和中位年龄分别为47和48岁,年龄范围为11 ～ 73岁.11例位于躯干,2例位于肩部,2例位于头皮,1例位于上臂.临床表现与经典型DFSP相似,表现为皮下缓慢性生长的结节,部分病例近期生长迅速.16例中的12例为原发性
【机 构】
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复旦大学附属金山医院病理科,200032复旦大学附属肿瘤医院病理科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,200032复旦大学附属肿瘤医院病理科,复旦大学上海医学院肿瘤学系
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目的 探讨黏液样隆突性皮纤维肉瘤(DFSP)的临床病理学特征及其鉴别诊断.方法 回顾性复习16例黏液样DFSP的临床资料、组织学形态和免疫学表型.结果 患者中男15例,女1例,平均和中位年龄分别为47和48岁,年龄范围为11 ～ 73岁.11例位于躯干,2例位于肩部,2例位于头皮,1例位于上臂.临床表现与经典型DFSP相似,表现为皮下缓慢性生长的结节,部分病例近期生长迅速.16例中的12例为原发性,4例为复发性.肿瘤直径为2.0 ～10.0 cm(平均5.0 cm).镜下观察:肿瘤境界不清,呈浸润性生长,其中7例完全呈黏液样,由短梭形和星状细胞、大量的黏液样基质和纤细的血管网组成,核分裂象范围为(0 ～ 10)/HPF;另9例除黏液样区域外,5例可见经典型DFSP区域,其中1例含有灶性的巨细胞纤维母细胞瘤样区域,另4例则呈纤维肉瘤样变.免疫组织化学标记显示,所有病例均表达CD34,但与经典型DFSP相比,阳性强度相对较弱.随访显示,4例复发性病例中1例发生肺转移和局部复发.结论 黏液样DFSP是DFSP的一种少见亚型,当肿瘤完全呈黏液样时容易被误诊为其他类型的黏液样软组织肿瘤,在诊断时应注意加以鉴别。
其他文献
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DNA测序技术是分子生物学研究中最常用的技术，它的出现极大地推动了生物学的发展。从人类基因组计划（human genome project），到人类基因组单倍型图计划(HapMap)，再到人类癌症基因组及个体基因组计划，第一代和第二代DNA测序技术功不可没。特别是近几年发展起来的第二代DNA测序技术则使得DNA测序进入了高通量、低成本的时代。目前，基于单分子读取技术的第三代测序技术已经出现，该技术
良性和恶性浆膜腔积液的诊疗和预后不同,因此对浆膜腔积液恶性肿瘤细胞的鉴别诊断具有重要的临床意义.传统的浆膜腔积液细胞学检杳特异性高,但敏感性较低,特别是转移性癌细胞和间皮细胞的形态学上有交叉,鉴别诊断常很困难.随着免疫细胞化学和分子遗传学技术的进步,越来越多的标志物开始被应用于浆膜腔积液恶性肿瘤细胞的鉴别诊断.一、闭合蛋白(claudin)细胞间的紧密连接由咬合蛋白、闭合蛋白和连接黏附分子构成.目
患者女,27岁.无明显诱因出现咳嗽、干咳无痰10余天于2010年7月入院.入院前有活动后憋气,休息后好转.患者无发热、胸痛及咯血,无夜间盗汗,有乏力及消瘦.曾咯血2次,为鲜血,量约1ml/次,不混有痰液及胃内容物.曾于外院静脉输液治疗,疗效不明显.体检:呼吸促,口唇发绀.气管稍右偏,右侧胸廓略塌陷,呼吸动度减弱,叩诊实音,听诊右肺呼吸音降低,以右下肺为著,左肺清音,听诊呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.
患者男,48岁.因左颈部肿块半年于2010年3月2日入院.患者6年前无明显诱因出现左颈部包块,当时行左颈部肿块手术切除术,术后病理示:滤泡树突状细胞肉瘤.术后只行放疗,左颈部未发现肿块.半年前患者发现有左颈部肿块,先后行3次化疗(异环磷酰胺+达卡巴嗪+表阿霉素等),左颈部肿块缩小不明显而入院.体检:颈软,左颈部有一3.0 cm×3.0 cm ×2.5 cm大小肿块,无压痛,左侧颈静脉充盈,气管居中
前列腺癌的Gleason评分是泌尿病理学的一个里程碑，它是从病理学角度估计前列腺癌预后必不可少的指标。在临床医师采用的如Partin tables或Kattan nomograms预测病理分期或前列腺根治术及放疗后的预后等多种方法中,Gleason评分[1-4]也都包括在内。对于未接受放化疗、前列腺根治术或其他物理或新辅助治疗的患者，它也可帮助预测前列腺根治术后局部复发以及淋巴结或远处转移的发生率
例1男,38岁.因“右足底皮疹3年,渐增大”于2010年8月17日来院就诊.3年前右足底出现一个绿豆大皮疹,稍高出皮面,触后易出血,无明显自觉症状,未予治疗,近1年皮疹逐渐增大.既往无其他系统疾病史,家族成员中无类似疾病患者.遂行皮疹切除。
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患儿女,胎龄37+1周,出生体重2.75 kg,先天性房问隔缺损,于2009年5月出生于温州医学院附属育婴儿童医院.出生后鼻塞,呼吸不畅呈持续性,伴张口呼吸,哭闹或吮吸时加重伴紫绀,无呼吸暂停.1个月后行CT扫描发现左侧筛窦、鼻腔内见一大小21 mm×19 mm类圆形低密度影,密度均匀,压迫周围骨质,未侵及左眶及颅内。