2种治疗方法对非瓣膜病心房颤动患者抗凝的比较研究

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目的了解非瓣膜病心房颤动患者采用不同抗凝治疗方法的影响因素及安全性。方法收集2012年5月—2014年5月新疆维吾尔自治区人民医院明确诊断为非瓣膜病心房颤动的患者172例,根据美国心脏病学会/美国心脏协会/欧洲心脏病协会(ACC/AHA/ESC)心房颤动治疗指南评价其规范化抗凝情况,并采用血栓栓塞风险评分(CHADS2)及出血风险评分(HAS-BLED)对172例患者进行抗凝-出血风险评估。结果32例(18.6%)患者使用华法林抗凝,140例(81.4%)患者抗血小板治疗。其中血栓栓塞高危组106例(61.6%)患者中14例(13.2%)使用华法林治疗。华法林治疗的患者和抗血小板治疗的患者性别、CHA2DS2(0~1分)、出血事件差异无统计学意义(P>0.05),而高龄、CHA2DS2(≥2分)、HAS-BLED评分(≥3分)、合并疾病、栓塞事件上差异有统计学意义(P<0.05)。结论非瓣膜病心房颤动患者使用华法林抗凝的比例低。高龄、合并疾病多,栓塞及出血风险评分高的患者选择抗血小板治疗,而性别、血栓栓塞风险评分低的患者及最后非致死性出血事件抗凝治疗和抗血小板治疗无差异。
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