大剂量甲氨蝶呤致白血病患儿严重毒副反应的护理

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甲氨蝶呤(MTX)是一种细胞毒抗叶酸代谢药,广泛用于治疗小儿白血病、淋巴瘤、类风湿病等[1].我科于1992年以来应用大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)冲击化疗及甲酰四氢叶酸钙(CF)解救防治髓外白血病达200余例次,绝大部分毒副反应轻微.最近2例急性淋巴细胞性白血病(ALL)在HDMTX-CF冲击治疗结束后出现皮肤粘膜、胃肠道、骨髓等一系列严重毒副反应和肝、肾、肺多脏器一过性改变,病情危重.经医护人员的科学诊治及精心护理后,病情逐渐平稳,相继恢复出院.现将护理经验报告如下.
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