【摘 要】
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探讨不同活动程度的狼疮性肾炎(LN)使用环磷酰胺冲击治疗的最佳间期与合理剂量。方法 将96例重症LN患者随机分成三组。A组:环磷酰胺冲击治疗(Ⅳ-CTX),每2周1次,每次8～12mg/kg,
【机 构】
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广东省惠州市中心医院肾内科,中山医科大学肾脏研究所,暨南大学医学院附属医院肾内科,中山医科大学肾脏研究所 516001
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探讨不同活动程度的狼疮性肾炎(LN)使用环磷酰胺冲击治疗的最佳间期与合理剂量。方法 将96例重症LN患者随机分成三组。A组:环磷酰胺冲击治疗(Ⅳ-CTX),每2周1次,每次8～12mg/kg,连用2天。B组:Ⅳ-CTX每月1次,每次0.5～1.0/m~2。C组:Ⅳ-CTX每三个月1次,每次0.5～1.0/m~2。三组均同时口服强的松。结果 A组起效时间显著比B组与C组快;病情缓解率A组也显著高于B组及C组(P<0.01);病情活动性积分下降至50％时,三组CTX累积量无显著性差异(P>0.05)。B、C两组共15例(23.8％)治疗过程中因病情加重,改为2周1次后得到控制,而A组则有3例(9％)因白细胞下降需将冲击间期延后1周。三组副反应及其发生率无显著统计学差异(P>0.05)。结论 Ⅳ-CTX应根据狼疮活动程度进行选择。在急、重症LN治疗的初期,Ⅳ-CTX以每2周1次,每次8～12mg/kg,连用2天,有利于及时缓解病情,提高疗效;治疗后病情减轻时改为每月1次,每次0.51.0/m~2,狼疮活动基本控制后应以每三个月1次,每次0.5～1.0/m~2,以巩固疗效。
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