目的 以神经功能缺损评分、神经元特异性烯醇化酶及凋亡细胞为指标,观察微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效.方法 采用20只家犬为实验材料,以自体动脉血注入尾状核的方式制作脑出血模型,以头颅CT扫描发现基底节区高密度影为模型制作成功的标志.脑出血模型制作成功后将20只家犬分为两组(随机数字法)进行实验:(1)对照组10只,造模成功后予内科治疗,不进行血肿清除;(2)微创组10只,造模6 h内进行微创穿刺粉碎清除术清除颅内血肿.分别在清除血肿后1,3,5,7 d对各组动物进行神经功能缺损评分、血清神经元特异性烯醇化酶检测,术后第7天处死动物,取血肿周围脑组织进行凋亡细胞计数.各组动物神经功能缺损评分、神经元特异性烯醇化酶含量的分析用重复测量设计的方差分析方法,凋亡细胞计数比较则运用析因设计的方差分析方法,组间差异用q检验,P<0.05为差异具有统计学意义.结果 微创组在清除血肿后1,3,5,7 d神经功能缺损评分别为(6.3±1.702),(5.8±1.685),(4.2±1.762)和(4.1±1.875),与对照组(8.9±1.632),(8.6±1.342),(7.8±1.335),(7.9±1.468)比较,差异具有统计学意义(P<0.01);微创组神经元特异性烯醇化酶分别为(0.632±0.077),(0.721±0.771),(0.549±0.124)和(0.430±0.136),对照组为(0.934±0.064),(0.997±0.075),(0.986±0.042),(0.874±0.165),与对照组相比,微创组神经元特异性烯醇化酶含量明显减少(P<0.01);微创组血肿周围脑组织神经元凋亡细胞计数(37.4个)明显少于对照组(88.6个),差异均有统计学意义(P<0.01).结论 通过微创方法清除颅内血肿可明显减轻神经功能的损伤程度,减少神经细胞的损伤和血肿周围凋亡细胞数量。