胆囊腺瘤:易癌变的胆囊息肉

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  一年前体检时,刚过40岁的刘先生经B超检查发现一个大约0.8cm的胆囊息肉。医生建议刘先生手术摘除,但是刘先生觉得自己平时没有什么不适的症状,不疼也不痒,所以没有听取医生的建议。
  然而就在上周体检时,医生诧异地发现刘先生的胆囊息肉已经长到1.6cm,而且胆囊已经萎缩,必须接受胆囊切除手术。手术中,经病理切片诊断,刘先生的胆囊息肉已恶变为胆囊癌。得知噩耗,刘先生和家人痛苦不已。专家说,如果当初刘先生能早点重视胆囊息肉的治疗,及时手术,也许就不会发生这样的事情了。
  多数胆囊息肉体检时被发现
  江苏省人民医院普外科孙谷主任医师介绍,胆囊息肉包括炎性息肉及胆囊肿瘤等,它是胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称。患者常表现为右上腹轻度不适,如伴有结石时会出现胆绞痛,大部分患者并无症状,只是在体检时才被发现。胆囊息肉种类较多,其中以胆固醇息肉最为多见,其次还有炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等。
  80%的胆囊腺瘤会癌变
  刘先生所患的是胆囊息肉中很罕见的类型,叫做胆囊腺瘤,这类疾病的发病率虽然只占胆囊息肉的4%,但其癌变的几率却高达80%,且胆囊腺瘤很难诊断,B超检查无法将其从“息肉”样病变中区分出来,只有在切除胆囊息肉后,进行病理切片诊断,才能确诊。
  大于1cm的胆囊息肉应手术切除
  孙谷建议,对于胆囊疾病,不能掉以轻心。胆囊疾病好发于中青年人群,且疾病发展快,所以一定要做到早发现,早治疗。对于0.8cm以上的胆囊息肉要高度重视,最好手术切除;对大于1cm的胆囊息肉应该采取手术切除治疗;对于小的胆囊息肉可以暂时不手术,但要三个月左右复查一次B超。孙主任还表示,切除胆囊对消化功能影响不是很大,少数人会在短期内出现拉肚子、脂肪泻,希望大家不要因为害怕手术而耽误疾病治疗。
  专家简介:
  孙谷,江苏省人民医院普外科主任医师。擅长胆道外科及微创外科,尤其擅长治疗是肝内外胆道结石、胆道狭窄、肿瘤,以及腹腔镜治疗胆道、胃、脾、结肠、直肠等病症。
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