抑郁症:未来的人类第二大疾患

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  女性的月经、生育、更年期等生理现象也均为抑郁的危险因素,其中产后抑郁十分普遍,在中国的调查研究中,产后抑郁症的发生率为11%~38%。
  抑郁症是一种常见疾病,高发病、高复发是其特点。据世界卫生组织统计,现阶段全球抑郁症患病率约为 3%~5%,在发达国家已接近6%,复发率高达85%,中国的患病率达到了6.5%,不同地区的流行病学调查结果可能存在一定差异。抑郁症患者正在以每年113%的增长率递增,目前已经成为影响人类健康的第四大疾患,预计到2020年将成为仅次于心血管疾病的第二大疾患。
  10岁之前的男女患病比例相似,随着年龄的增加,女性患病率逐渐增加,男女比约为1:2。女性罹患抑郁的比例之所以较男性高,这与社会因素和女性的心理及生理特点有关,女性的遗传风险可能更大一些,另外很多地区女性的社会地位依旧偏低,而职业女性的工作压力又普遍很大。还有,女性的月经、生育、更年期等生理现象也均为抑郁的危险因素,其中产后抑郁十分普遍,在中国的调查研究中,产后抑郁症的发生率为11%~38%。
  药物是抑郁症治疗的基础,有效率约60%~80%,其他治疗策略也发挥着重要的作用,如心理治疗、物理治疗、运动疗法、光照治疗、睡眠剥夺治疗、中医针灸等等。严重的抑郁发作或难治性病例,可以合并无抽搐电痉挛治疗(MECT)。对于轻中度的抑郁发作,可考虑辅助重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。每天保持适当的运动,对于病情的改善起到积极作用。心理治疗也是至关重要的一部分,可以降低复发率和住院率,减少病情波动。应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用,提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀,最终达到改善社会功能和生活质量的目的。(编辑 张士国)
  史晓宁,毕业于首都医科大学,硕士学位,首都医科大学附属北京安定医院,心境障碍治疗中心,主治医师。
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