目的探讨氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)检测对急性Stanford A型主动脉夹层(AAAD)预后评估的临床意义。方法回顾性分析确诊为AAAD的患者病历资料,根据纳入及排除标准,64例患者纳入研究,根据预后将其分为存活组(n=56)和死亡组(n=8)。应用多因素Logistic逐步回归分析,筛查出影响预后的独立危险因素;使用受试者工作特征(ROC)曲线评价NT-proBNP预测AAAD预后的价值。结果存活组与死亡组患者吸烟史、发病季节、意识障碍、误诊、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹C肽(FCP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、NT-proBNP、平均动脉压(MAP)及凝血酶原时间(PT)的差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析显示,吸烟史、意识障碍、高LDL-C、高cTnI、高NTproBNP、低MAP是患者不良预后的独立危险因素。NT-proBNP预测AAAD患者围手术期死亡风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.697(P<0.05,95%CI:0.643~0.733);其特异性、敏感性分别为75.85%、70.07%;NT-proBNP取909.69pg/mL时,AAAD预测价值最佳,以该临界值为界,将患者分为临界值以上组和临界值以下组,则临界值以下组患者围手术期存活率[98.18%(54/55)]显著高于临界值以上组[22.22%(2/9)](χ2=7.211,P<0.05)。结论 NT-proBNP水平与AAAD患者的预后密切相关,NT-proBNP检测有助于AAAD高危风险的评估。