探讨索利那新联合坦索罗辛治疗男性帕金森病患者LUTS的疗效及安全性。
方法2010年1月至2013年12月收治的45例伴有LUTS的男性帕金森病患者。年龄52~75岁,平均62岁。帕金森病病史1.0~10.5年,平均2.3年。治疗前患者IPSS评分为(18.3±3.3)分,最大尿流率为(8.5±3.9)ml/s,膀胱过度活动症状评分(overactive bladder symptom score,OABSS)为(10.9±2.2)分,残余尿量为(41.1±14.0)ml,最大尿流率逼尿肌压为(68.1±28.2)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)。予琥珀酸索利那新(5.0 mg/d)联合盐酸坦索罗辛(0.2 mg/d)治疗,第4、8周随访,第4周尿急症状改善不明显者增加索利那新至10.0 mg/d。治疗8周后行超声影像尿动力学检查。比较治疗前后患者IPSS评分、OABSS评分、最大尿流率、残余尿量、最大尿流率逼尿肌压等参数变化,并记录不良反应。
结果本组45例治疗4、8周后的IPSS评分分别为(13.3±2.4)分和(12.6±2.2)分,最大尿流率分别为(13.7±4.1)ml/s和(14.2±3.2)ml/s,OABSS评分分别为(7.8±2.1)分和(5.9±1.9)分,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4、8周后OABSS评分间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后残余尿量为(38.5±12.7)ml,最大尿流率逼尿肌压为(63.2±30.1)cmH2O,与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间发生口干3例,视物模糊2例,便秘1例,无急性尿潴留发生。
结论索利那新联合坦索罗辛治疗男性帕金森病患者LUTS症状疗效显著、不良反应少,可显著改善患者生命质量,是控制男性帕金森病患者LUTS症状的可选方法之一。