【摘 要】
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目的探讨胸腹腔镜手术治疗食管癌患者的近期效果及对应激反应和炎性反应的影响。方法选择浙江省立同德医院2018年3月至2020年3月收治的食管癌患者124例，其中62例患者采用胸腹腔镜手术治疗（观察组），62例患者采用传统开放食管癌根治术治疗（对照组）。比较两组围手术期指标变化、术后并发症发生情况、术前和术后第3天应激反应和炎性反应指标的变化、术前和术后1个月肺功能的变化。结果观察组术中出血量少于对照
【机 构】
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浙江省立同德医院急诊医学科，杭州 330009,江苏省淮安市肿瘤医院胸外科 223200,江苏省淮安市肿瘤医院检验科 223200,浙江省立同德医院急诊医学科，杭州 330009,浙江省立同德医院急诊
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目的探讨胸腹腔镜手术治疗食管癌患者的近期效果及对应激反应和炎性反应的影响。
方法选择浙江省立同德医院2018年3月至2020年3月收治的食管癌患者124例，其中62例患者采用胸腹腔镜手术治疗（观察组），62例患者采用传统开放食管癌根治术治疗（对照组）。比较两组围手术期指标变化、术后并发症发生情况、术前和术后第3天应激反应和炎性反应指标的变化、术前和术后1个月肺功能的变化。
结果观察组术中出血量少于对照组[（189.52 ± 37.28）ml比（258.94 ± 32.14）ml]，手术时间长于对照组[（271.92 ± 25.43）min比（231.09 ± 23.16）min]，差异有统计学意义（t = 11.105、9.347，P<0.05）；而两组淋巴结清扫总数比较差异无统计学意义（t = 1.295，P>0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组[（9.68%（6/62）比24.19%（15/62）]，差异有统计学意义（χ2 = 4.644，P<0.05）。观察组术后第3天皮质醇（Cor）和去甲肾上腺素（NE）水平低于对照组[（145.32 ± 12.39）μg/L比（197.56 ± 18.78）μg/L、（84.54 ± 5.98）μg/L比（98.93 ± 7.26）μg/L]，差异有统计学意义（t = 18.283、12.047，P<0.05）。观察组术后第3天血清白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平低于对照组[（101.31 ± 6.56）μg/L比（149.09 ± 12.31）μg/L、（18.94 ± 4.53）mg/L比（29.95 ± 4.16）mg/L、（84.52 ± 5.89）ng/L比（109.32 ± 8.64）ng/L]，差异有统计学意义（t = 26.972、14.096、18.675，P<0.05）。观察组术后1个月第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比、FEV1/用力肺活量高于对照组[（78.79 ± 4.50）%比（72.16 ± 3.64）%、（67.84 ± 3.24）%比（60.39 ± 4.15）%]，差异有统计学意义（t = 9.020、11.142，P<0.05）。
结论胸腹腔镜手术治疗食管癌患者近期效果明显，且对应激反应、炎性反应和肺功能影响小。
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