应激性高血糖患者的胰岛素抵抗与甲状腺功能改变

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目的探讨应激性高血糖的胰岛素抵抗与甲状腺功能变化的临床意义。方法观察各种应激状态下血糖增高的病人(应激组)32例于应激期(入院3天内)与稳定期(病情稳定3周后)的FBG、FINS、CP、HbA1c、FT3、FT4、s-TSH、r-T3水平,计算HOMA-IR再取自然对数值,并与糖尿病组(30例)对比分析。结果应激组应激期与糖尿病组比较HbA1c、HOMA-IR、FT3差异有高度显著性(P<0.01),r-T3差异有显著性(P<0.05),FT4、s-TSH差异无显著性;应激组应激期与稳定期比较,FBG、FINS、HOMA-IR、FT3、r-T3差异有高度显著性(P<0.01),HbA1c、FT4、s-TSH差异无显著性(P>0.05)。结论应激状态下出现血糖增高并有胰岛素抵抗和高胰岛素血症,同时出现甲状腺病态综合征,两者有明显的相关性,检测HbA1c是鉴别应激性高血糖与糖尿病的重要方法。
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