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目的
通过影像解剖学研究探讨国人后路经枕骨髁螺钉固定的最佳置钉参数。
方法通过随机抽样选取12具成人枕颈部尸体标本,CT扫描测量枕骨髁的长度、宽度,舌下神经管下缘至枕骨髁下缘的垂直距离,在枕骨髁中轴面、矢状面上测量最长轴线与正中矢状面的夹角和与颅底切线的夹角等,然后根据测量结果指导置钉,通过大体观察和影像学验证置钉准确性及安全性。
结果术前枕骨髁高度、宽度的测量结果提示适合置入直径为4.0 mm双皮质螺钉。术后发现2具标本左侧椎动脉水平段有轻微压迫,无破损。CT扫描验证未发现枕骨髁内、外侧壁及舌下神经管破损。左、右侧枕骨髁钉道参数的测量结果稍有差异,但差异无统计学意义(P>0.05)。钉道长度为(20.8±2.6)mm,内倾角为(37.1±4.7)°,与颅底切线的夹角为(8.5±1.7)°,螺钉轴线至舌下神经管下缘的距离为(3.1±1.1)mm,进钉点至颅底的垂直距离为(4.6±1.4)mm,至枕骨髁内侧缘的水平距离为(6.1±1.5)mm。
结论枕骨髁螺钉技术同样可应用在国人身上,并初步测量出其置钉参数。