【摘 要】
：
目的 探讨甲状腺系膜切除术在甲状腺乳头状癌病人中央区淋巴结清扫中的临床效果及其对远期预后影响.方法 2015年12月30日～2019年1月30日在我院行甲状腺癌根治术的甲状腺乳头状
【机 构】
：
东部战区海军医院普外神外科, 浙江舟山,316000
论文部分内容阅读
目的 探讨甲状腺系膜切除术在甲状腺乳头状癌病人中央区淋巴结清扫中的临床效果及其对远期预后影响.方法 2015年12月30日～2019年1月30日在我院行甲状腺癌根治术的甲状腺乳头状癌病人105例.根据治疗方法不同分为两组,观察组35例,行甲状腺系膜切除术;对照组70例,行常规中央淋巴结清扫.比较两组病人手术指标、术后并发症发生率以及手术后血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙水平.随访至2019年12月,随访终点为死亡,观察中央区淋巴结清扫方式对生存率的影响.结果 观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术中出血量、术后住院时间及术后下床活动时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组手术前、术后第1、3天血清PTH、血钙比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后第1天血清PTH、血钙低于术前,术后第3天血清PTH低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后喉反神经暂时损伤、喉反神经永久损伤、切口感染、术后出血、总并发症、二次手术发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).随访时间12～48个月,中位随访时间为36.9个月.Kaplan-Meier分析并bg-rank检验显示,甲状腺系膜切除病人累积生存率高于非系膜切除病人(P＜0.05).多因素分析结果显示,TNM分期、腺外侵犯、淋巴结转移、甲状腺系膜切除是生存率的独立预后因素(P＜0.05).结论 甲状腺系膜切除术短期效果与常规中央区淋巴结差别不大,但远期死亡率低,预后较好.
其他文献
目的：(1)阐明膀胱癌细胞DR4、DR5基因甲基化状态与DR4、DR5表达的关系；(2)研究膀胱癌细胞TRAIL耐受与DR4、DR5基因甲基化状态的关系。
方法：采用RT-PCR技术检测膀胱癌T24细
继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT,继发性甲旁亢)是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、Fanconi综合征(遗传性或获得性近端肾小管的功能异常
女,49岁.2018年3月16日因间断头痛5年就诊.磁共振成像(MRI)检查显示:右额叶占位,水肿明显,考虑为转移瘤(图1).2018年3月18日出现昏迷,急诊行右额叶肿物切除术+去骨瓣减压术.
全腔镜甲状腺手术(totally endoscopic thyroidectomy,TET)源于1996年美国医生Gagner等[1]的腔镜下甲状旁腺次全切除术,有锁骨下入路、腋窝入路、胸前入路(breast approach,B
背景与目的： 上皮性卵巢癌是一类最常见的卵巢癌，其发展迅速，极易出现盆腹腔播散和腹膜后淋巴结转移。侵袭和转移是恶性肿瘤的主要生物学特征，是一个极其复杂、多步骤、多因素
甲状腺手术不断进步,但手术导致的喉返神经损伤(recurrent laryngeal nerve injury,RLNI)一直是困扰医生的主要并发症之一.本文结合文献复习并重点介绍甲状腺术中神经监测技
目的 探讨血清特异miRNAs的检测在甲状腺乳头状癌诊断中的临床意义.方法 2017年1月～2019年5月收治的甲状腺乳头状癌病人92例为研究组,同期健康人群92例为对照组,同期甲状腺良
目的 比较颗粒包埋法、单点匀浆注射法、多点匀浆注射法甲状旁腺自体移植在甲状腺癌中央组淋巴结清扫术中的运用.方法 2016年1月～2018年10月收治甲状腺乳头状癌病人99例,手术
目的 探讨ω-3鱼油脂肪乳联合早期肠内营养对重型颅脑创伤病人肠道功能及近期预后的影响.方法 2017年3月～2019年3月我院收治的重型颅脑创伤病人98例,用随机数字表法随机分为对