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目的
比较CT引导下经圆孔内与圆孔外口射频治疗三叉神经上颌支痛的效果。
方法选择拟行CT引导下三叉神经射频热凝切断术治疗原发性三叉神经第2支疼痛的患者48例，年龄58～75岁，性别不限，采用随机数字表法分为2组(n＝24)：圆孔内组和圆孔外口组。CT引导下，圆孔内组穿刺至圆孔管中外1/3交界处，圆孔外口组穿刺至圆孔外口，行高温射频热凝95 ℃ 120 s，重复2-3个周期。分别于术前1 d和术后1 d时测定不同频率下电流感觉阈值；分别于术后1 d、30 d、1年和2年时行数字评分法评分，数字评分法评分≤1分为射频治疗有效，记录术后射频治疗有效情况。记录术后30 d面部血肿、角膜溃疡、损伤非疼痛属支及心脑血管意外等不良反应的发生情况。
结果与圆孔外口组比较，圆孔内组术后1 d时患侧2 000 Hz频率下电流感觉阈值升高，术后2年射频治疗有效率升高(P<0.05)，术后面部血肿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论CT引导下经圆孔内射频治疗三叉神经上颌支痛的远期疗效优于经圆孔外口射频治疗。