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目的:探讨社区个案管理对精神分裂症患者精神症状、攻击行为及社会功能的影响.方法:以随机数字表法将符合ICD-10精神分裂症诊断标准的120名患者分为个案管理组(个案组)和对照组,实施12个月的干预随访.采用单盲法以阳性和阴性症状量表(Positive And Negative Syndrome Scale,PANSS)、修改版外显攻击行为量表(Modified Overt Aggression Scale,MOAS)和社会功能缺陷量表(Social Disability Screening Schedule,SDSS)评估患者基线及干预后3、6、9、12月末的心理指标.结果:个案组干预前后不同时间PANSS因子分和总分、MOAS总分及SDSS总分比较,差异有统计学意义(P＜0.001);对照组干预前后不同时间PANSS因子分和总分及SDSS总分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不同时间点两组比较,除基线(PANSS分量表分和总分、MOAS总分及SDSS总分)和3月末(PANSS分量表分和总分及SDSS总分)两组得分差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各时间点个案组得分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与常规社区精神卫生服务相比,个案管理可显著改善精神分裂症患者的精神症状、攻击行为及社会功能.