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目的观察不同病程糖尿病(diabetic mellitus,DM)大鼠视网膜超微结构及视网膜血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)的表达情况,探讨VEGF、PEDF的表达在糖尿病视网膜病变中的变化及作用。方法取健康雄性SD大鼠76只,随机分为正常对照组(CON组)、DM 1个月组(DM1组)、DM 3个月组(DM2组)、DM 5个月组(DM3组),DM组大鼠实验前用链脲佐菌素制作DM模型。分别于造模后1个月、3个月、5个月用透射电镜观察大鼠视网膜超微结构,采用免疫组织化学染色、qRT-PCR和Western-blot观察视网膜VEGF和PEDF的表达。结果 DM初期大鼠视网膜细胞超微结构已出现改变,且随病程延长逐渐加重。免疫组织化学染色显示,CON组、DM1组、DM2组、DM3组视网膜VEGF的表达OD值分别为0.215±0.019、0.302±0.031、0.523±0.047、0.748±0.078,且其阳性染色逐渐加深;PEDF的表达OD值分别为0.908±0.073、0.735±0.087、0.607±0.055、0.187±0.039,阳性染色逐渐减弱。qRT-PCR显示,CON组、DM1组、DM2组、DM3组视网膜VEGF mRNA的相对表达量分别为0.105±0.014、0.372±0.037、1.031±0.095、2.364±0.198,PEDF mRNA的相对表达量分别为2.643±0.188、1.528±0.093、0.905±0.111、0.254±0.077。Western-blot显示,CON组、DM1组、DM2组、DM3组视网膜VEGF的蛋白表达量分别为0.328±0.028、0.436±0.034、0.651±0.028、0.793±0.026,PEDF的蛋白表达量分别为0.796±0.063、0.605±0.086、0.424±0.065、0.263±0.067。以上三项实验中组间差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论随DM病程延长,DM大鼠视网膜超微结构改变逐渐加重,VEGF表达不断降低。