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探讨早产儿脑室周围－脑室内出血(PVH－IVH)凝血功能的变化、影响因素及评估预后。
方法选择81例PVH－IVH早产儿为观察组，无PVH－IVH 81例早产儿为对照组，采用酶联免疫法检测凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FiB)、D－D聚体，对可能引起早产儿PVH－IVH的临床因素进行统计学分析，并通过行为神经评分(NBNA)测定初步评估预后。
结果观察组早产儿胎龄(30.9±1.79)周，对照组胎龄(31.36±1.39)周，2组比较差异有统计学意义(F＝6.52，P＝0.012)；观察组APPT、D－D聚体水平与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)；通过Logistic分析显示，胎龄、新生儿呼吸窘迫综合征、高体积分数氧、机械通气为高危因素(OR＝3.98、1.72、2.99、5.65，P均<0.05)。NBNA测定：对照组NBNA总分为(36.51±2.32)分，观察组为(34.28±3.12)分，2组比较差异有统计学意义(t＝9.16，P<0.05)。
结论PVH－IVH的发生是胎龄、新生儿呼吸窘迫综合征、高体积分数氧、机械通气等多种因素相互作用的复杂结果。尽量预防早产，积极治疗凝血功能异常的早产儿，避免NRDS发生和缩短机械通气的时间，可避免PVH－IVH发生。