家有“蝴蝶宝贝”防护治疗须知

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:winterryliang
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  遗传性大疱性表皮松解症俗称为“泡泡龙”或“蝴蝶孩子”,患者的皮肤犹如蝴蝶翅膀般脆弱,轻碰、掀开衣服、拥抱及站立等,这些平常的肢体动作都能够伤害患者皮肤,引起水泡或让皮肤撕裂脱落,严重者甚至就连吞咽食物也可能会导致食道黏膜破裂与结疤。
  遗传性大疱性表皮松解症是一种罕见并且无法根治的遗传性皮肤病,可以是常染包色体隐性遗传或显性遗传,就算父母没有病发,只要有这种遗传基因,就有可能产下患有遗传性大疱性表皮松解症的孩子。患儿的皮肤异常脆弱,稍微碰触或摩擦就会导致皮肤受伤并形成水泡,若不幸病情较严重的话,脆弱的皮肤甚至可能会在没有任何擦伤的情况下白行形成水泡。遗传性大疱性表皮松解症的发病原因是编码角蛋白的基因突变,由于编码表皮和基底膜带结构蛋白成分的基因突变,使这些蛋白合成障碍或结构异常,导致不同的皮肤层解产生水泡。
  如果家族有遗传性大疱性表皮松解症病史,夫妻应先做检查再决定是否要怀孕,透过检查可查出基因内是常染色体隐性遗传或显性遗传,从而计算出下一代孩子遗传此病症的可能性有多高;若已怀孕,也可在孕期11~12周时检查。现代医疗只需要把羊水穿刺样本送过去,便可以确诊胎儿患病与否。
  了解遗传性大疱性表皮松懈症
  目前临床发现的遗传性大疱性表皮松解症至少有23种不同类型,可根据临床表现和家族病史做出诊断。为了确切地诊断该病症的类型,医生一般会建议进行皮肤切片及抽血检查异常的基因。根据病发皮层的不同,主要被分为以下3大类(排序由轻微至严重)。
  1.单纯性大疱性表皮松解症:水泡发生在表皮内,单纯型患者由于受伤时并没有伤及皮肤黏膜,只损坏表皮最浅层,所以愈合后一般不会留下疤痕。
  2.交界性大疱性表皮松解症:水泡发生于真皮层,交界型病例比较罕见,患者一出生即出现广泛、全身性水泡,预后不理想,患者多在2岁内死亡。
  3.营养不良性大疱性表皮松解症:水泡发生在皮下组织,并可发生在身体的任何部位。病儿常在出生后即出现皮损,而且受伤位置较深,伤口愈合后会留下明显的疤痕,肢端反复发生的水泡及疤痕可使指趾间的皮肤粘连,造成指骨萎缩;口腔、食道黏膜反复受伤,结疤后也可导致张口与吞咽困难,预后不佳。
  我国对遗传性大疱性表皮松解症尚未有确切的数据分析。依据资料了解,大部分病患都是单纯性大疱性表皮松解症,而交界性及营养不良性大疱性表皮松解症只占据极少数(5%~10%)。
  症状:皮肤轻微摩擦就出现水泡及血泡
  大疱性表皮松解症最主要的症状就是当皮肤受到轻微摩擦或碰撞后出现水泡及血泡,水泡好发于肢端及四肢关节,严重甚至会累及全身包括内脏器官,如喉咙、肠胃、呼吸管道等,愈合后可形成疤痕或栗丘疹;肢端反复发作的皮损也可导致指/趾甲剥落,而此症状往往会导致疼痛并影响患者上学、工作等日常生活。
  严重的大疱性表皮松解症可轻易造成严重的残障和死亡,患者的寿命往往不超过30岁,甚至只有短短的几个月,非常令人惋惜。
  治疗:尚未有根治方案
  遗传性大疱性表皮松解症是一种终生疾病。目前无法根治,所以治疗宗旨在于保护皮肤避免受损、止痛、帮助皮肤修护、避免病菌感染、提供足够营养及为病患家属提供精神上的支持等的支持疗法。患者需要长期的照护,中度、严重的患者更是如此。一般疗法主要以保护皮肤、防止摩擦和压迫为主。若出现水泡或皮损,就必须使用非粘连性合成敷料、无菌纱布及抗生素软膏护理,以防止感染。
  但医学界仍在持续不断地研究探索。由于修复基因的研究非常复杂,所以基因修复科技还有很长的路要走;另一项研究则是细胞修复,虽然还在试验阶段,但却已取得非常大的成功。虽然这些研究是否能面世、什么时候会完成,都还是未知数,但对大众来说仍是非常值得期待的好消息。
  护理:日常照顾与护理须知
  除了主治医生之外,一组囊括内科医生、营养师、外科医生、牙医、心理咨询师、疼痛治疗专科医生和社工医疗团队,将会帮助病患家属决定什么才是对患者最好的治疗方案,并提供日常生活的建议与教育。
  通过教育,大多数治疗方式都可在病患家中即时进行,例如针刺水泡、皮肤护理、避开会伤害皮肤的因素,如为学习爬行的孩童包扎手肘与膝盖等;在医疗方面,药物可帮助止痛及治疗继发病菌感染,外科手术则可解决食道太窄等问题。学会照顾病患非常重要,看诊时医生一般都会让父母亲从生活习惯中分析并了解,哪些行为会导致孩子起水泡,必要时医生也会在现场重演如何替孩子换衣或抱孩子等动作,并从中予以矫正与学习。
其他文献
王小姐22岁时结婚,由于各种原因,29岁才第一次怀孕。夫家娘家都欢喜异常,呵护备至。随着预产期的临近,王小姐双下肢逐渐出现水肿现象,其中左膝关节还隐隐作痛。大家都认为这是妊娠后期的正常反应,王小姐自己也未在意,以为孩子出生后就会好转。孰料产后右下肢肿痛虽然逐渐消退,可是左膝关节仍然肿痛,且逐步出现动受限的症状。  近日,王小姐来到广州军区武汉总医院检查,方知已经得了恶性肿瘤。由于肿瘤已经破坏了左膝
为探究吕家坨井田地质构造格局,根据钻孔勘探资料,采用分形理论和趋势面分析方法,研究了井田7
进入孕期的准妈妈可能会有这样的体验:没精神,总是感觉劳累,甚至无法坚持站立或逛街行走,老想躺下或者窝在沙发上。医学称其为孕期疲劳,究其原因在于孕期体内荷尔蒙发生了改变,一种称为黄体酮的孕激素(又称为孕酮)分泌增多并作用于子宫,使子宫的肌纤维松弛,以避免过早的疼痛,保护胎儿不受干扰地发育成长。这本来是件好事,但黄体酮还有类似麻醉剂的功效,容易使人产生疲劳的不适感。  孕期疲劳感的大体规律是在怀孕的最
小李的爸爸生病住院了,需接受手术治疗且需要输血,而小李则认为自己曾经数次无偿献血且自身身体健康状况良好,同时血型和爸爸完全相同,因此小李希望在爸爸住院治疗期间能够直
期刊
对于乳腺检查,目前常用4种检查方式:彩超、钼靶、磁共振和CT。磁共振检查程序较复杂,CT辐射较大,费用都相对较贵,一般不作为疾病普查和筛选的首选检查手段。因此,在乳腺疾病筛查中,
目的:探讨在急性脑梗死患者的治疗上,阿加曲班的治疗效果和安全性分析.方法:选择2016年10月-2018年12月在我院进行急性脑梗死治疗患者66例作为研究对象,随机分为实验组和对照
第一次当父母的新手爸爸妈妈,总会遇到宝宝的各种健康问题,诸如发烧、感冒、咳嗽、拉肚子、呕吐等。其中突然出现的惊厥则是众多症状中最紧急、最重、甚至会危及生命的一个。
为探究吕家坨井田地质构造格局,根据钻孔勘探资料,采用分形理论和趋势面分析方法,研究了井田7
期刊
日常生活中,宫颈糜烂患者受到治疗方法及疾病自身因素的影响均会对患者的生育能力产生一定影响,过度、多样化的治疗会加重宫颈糜烂患者的病情,过度治疗会对女性的宫颈产生损
期刊
苑女士的宝宝嘉嘉今年4岁多,有哮喘,经常会咳嗽,医生说可以做雾化吸入,但是每次做雾化吸入时嘉嘉都会吵闹,后来虽然咳嗽好了,然而嘉嘉却好像很容易感冒,有时也会呕些酸水,苑女士很想了解到,这是不是雾化吸入的副作用呢?医生指出,温差较大的季节,呼吸道疾病的患儿明显增加,雾化治疗非常常见。在给小孩进行雾化吸入时,很多家长一见到小孩容易吵闹,或者出现这样那样的不舒服,就以为是雾化吸入的副作用,不敢继续做了,