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目的总结风湿性心脏病合并重度肺动脉高压的手术治疗经验。方法回顾性分析32例行人工瓣膜置换术的风湿性心脏病合并重度肺动脉高压患者的临床资料，包括术前检查及术前、术中、术后处理方法。结果无住院死亡病例，术后主要并发症有心律失常、继发性出血、低心排综合征和。肾功能衰竭，无肺动脉高压危象发生。术后7～10d检测肺动脉压力较术前显著降低[（41．9±8．9）mmHg vs（85．1±13．8）mmHg]（P〈0．01）。19例患者随访6～18个月，无远期死亡病例。结论掌握手术适应证、充分的术前准