【摘 要】
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目的 筛选周围型肺癌患者血清、肺组织活检前后BALF中的差异蛋白,探讨其表达特点、影响因素及其临床意义.方法 选择2008年3月至2009年11月周围型肺癌及肺部良性病变患者各20
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目的 筛选周围型肺癌患者血清、肺组织活检前后BALF中的差异蛋白,探讨其表达特点、影响因素及其临床意义.方法 选择2008年3月至2009年11月周围型肺癌及肺部良性病变患者各20例,应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术分别检测患者血清、活检前后BALF中的蛋白质质谱并初步建立分类树诊断模型.结果 (1)两组患者血清中检出6个差异蛋白峰,以质荷比为6637的差异蛋白建模诊断周围型肺癌的敏感度为70%(14/20),特异度为90%(18/20),正确率为80%(32/40),阳性预测值为88%(14/16),阴性预测值为75%(18/24),受试者工作曲线(ROC曲线)下而积(AUC)为0.73;(2)两组活检前BALF中检出11个差异蛋白峰,以质荷比为7982的差异蛋白建模诊断周围型肺癌的敏感度为85%(17/20),特异度为90%(18/20),正确率为88%(35/40),阳性预测值为89%(17/19),阴性预测值为86%(18/21),AUC为0.94;(3)两组活检后BALF中检出14个差异蛋白峰,以质荷比为7671的差异蛋白建模诊断周围型肺癌的敏感度为85%(17/20),特异度为100%(20/20),正确率为93%(37/40),阳性预测值为100%(17/17),阴性预测值为87%(20/23),AUC为0.93.结论 周围型肺癌活检前后BALF中检出的差异蛋白较血清中多,活检后BALF中的差异蛋白较活检前多.活检前质荷比为7982的差异蛋白与活检后质荷比为7671的差异蛋白在周围型肺癌患者BALF中的AUC值均＞0.9,高于血清;这2种差异蛋白可作为较好的早期诊断周围型肺癌的标志蛋白.
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