关键词:毫针探刺;阿是穴;落枕;临床观察
　　中图分类号:R245.31+1　文献标识码:B
　　文章编号:1007-2349(2010)11-0049-02
　　
　　落枕是颈部肌肉或肌群急性损伤的一组临床症状表现的总称,青壮年为好发人群,病因主要是睡眠姿势不当使局部肌肉处于过度牵拉,发生静力性损伤,或颈部当风受凉,风寒外邪致使颈部气血凝滞痹阻经脉,收引而痛,表现为颈部肌肉僵硬、疼痛,活动受限,属祖国医学的痹证范畴。笔者采用毫针探刺阿是穴治疗落枕126例,取得满意疗效,现报道如下。
　　
　　1　资料与方法
　　
　　1.1　一般资料126例患者全部为门诊患者,男86例,女40例;年龄18～45岁;病程最短1d,最长5d。
　　1.2　临床表现患者均诉颈部疼痛,头部僵硬或歪向患侧,不能自由旋转,活动僵硬。检查时发现患者颈部肌肉痉挛,触之有条索或板块状,有为数不一的压痛点(阿是穴),其他神经系统检查无阳性病理征。
　　1.3　诊断标准126例患者,除具有上述临床表现外,客观CT、X线摄片检查排除颈椎病、颈椎失稳、颈椎问盘膨出(突出)以及其他颈部原发或转移性病灶的可能。
　　1.4　临床分型为方便观察疗效,笔者采用以病程(天)长短为依据的分类方法,分3型:I型,病程不超过1d(24h)内;Ⅱ型,病程不超过2d(短于48h);Ⅲ型,病程长于2d(48h以上)。
　　1.5　治疗方法3组患者均采用毫针阿是穴探刺治疗法,不作其他任何治疗,每次取穴1～2个。操作方法:阿是穴探刺治疗法是笔者多年的临床经验总结,具体操作步骤如下:(1)选定阿是穴,用拇指指腹轻压,颈部由上到下,由后到前,寻找压痛点,本着以痛为腧的原则,选定2～3穴。(2)选定穴位以后,取1～2个穴位行常规消毒,毫针快速刺人皮下,由浅入深,当患者出现酸、麻、胀痛,走窜感觉时,沿肌肉或经脉走行方向捻转毫针1～3min,待患者疼痛或针感消退时,将针提至皮下嘱患者尽量活动颈部,当颈部活动到一定体位患者疼痛明显时,让患者保持疼痛体位,再将针体由浅入深刺入,操作方法同前,如此一个穴位反复操作3～4次,再行下一个穴位的治疗,下一个穴位治疗操作同前。每天1次,5次为1个疗程。
　　
　　2　疗效标准与治疗结果
　　
　　2.1　疗效标准痊愈:治疗5d,颈部疼痛消失,活动正常;好转:治疗5d颈部活动明显减轻,活动受限明显改善;无效:治疗5d,症状无任何改善。
　　2.2　治疗结果I型:83例,3次治愈83例(占100%);Ⅱ型:27例,5次治愈25例,好转2例;Ⅲ型:16例,5次治愈12例,好转4例。
　　
　　3　体会
　　
　　(1)落枕属于急性颈部肌肉损伤、拉伤以后产生的无菌性炎症,炎症如不能及时有效的控制和治疗,炎症物质就不会得到及时的清除,必将成为新的致病因素,这些致病因素必将加重损伤的程度,延长落枕的治疗时间。从上述3型分组治疗的效果上可以看出,越早治疗,效果越好。(2)针刺阿是穴治疗落枕可以达到疏通人体经络,宣散气血,促进机体自身对炎症物质的吞噬、清除,同时还有解痉止痛的作用。(3)针刺阿是穴治疗落枕,取穴简便,患者痛苦少,疗效迅速有效,操作简便易行,值得临床推广。