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临床工作中表皮生长因子受体—酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)耐药的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者须进行EGFR T790M突变的检测.由于多种原因一些患者无法通过组织再活检获得满意基因检测结果,而液体活检也存在敏感性较低等限制.探索与T790M突变状态相关的临床因素、提高T790M突变再活检的技术水平有助于实现EGFR-TKI耐药后的精准诊断.T790M突变的NSCLC患者首选三代EGFR-TKI奥希替尼,但仍会不可避免地出现耐药.该文对继发性T790M突变的发生、相关检测技术的优劣、临床因素、治疗选择、奥希替尼的耐药机制及对策等研究情况进行综述,希望为患者临床再活检策略及后续治疗的选择提供帮助.