【摘 要】
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目的:分析结核病脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的临床特点,总结治疗经验.方法:2013年2月~2016年6月,医院收治结核性脑膜炎69例,入院时,均进行相关性的体格、实验室血液
【机 构】
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太原市第四人民医院 肿瘤科 030053
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目的:分析结核病脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的临床特点,总结治疗经验.方法:2013年2月~2016年6月,医院收治结核性脑膜炎69例,入院时,均进行相关性的体格、实验室血液生化检查、脑脊液检查、影像学检查;所有患者都给予积极的常规治疗,32例脑脊液压力上升使用甘露醇、甘油果糖脱水,4例患者因颅内压过高,给予脑室引流治疗,结核病强化治疗四联方案53例、三联方案16例,椎管内给药,53例患者采用糖皮质激素辅助治疗,待患者进入康复期后,给予康复治疗,给予抗癫痫、功能训练等治疗.结果:患者病情好转出院占68.12%,其余主动出院或转院治疗;随访时间时间(18.4±5.2)个月,复发率9.43%(5/53),其中1例并发呼吸衰竭死亡;出院患者基本恢复正常生活.结论:结核性脑膜炎诊断并不困难,主要针对的条件足够,可明确诊断;临床治疗时间长,急性期需积极预防脑疝、呼吸衰竭等并发症,控制颅内压,减轻神经功能损伤,同时配合强化抗结核治疗,康复期需做好功能康复训练,同时注意预防复发.
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