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目的 探讨右美托咪定对老年患者全身麻醉术后认知功能障碍的影响.方法 选取2016年8月至2017年8月于四川省自贡市第一人民医院拟进行全身麻醉手术的90例老年患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.观察组患者于全身麻醉开始时静脉泵入0.8 μg/kg右美托咪定,随后以0.2 ～0.5 μg/(kg·h)维持泵注;对照组患者于全身麻醉诱导开始时静脉泵注等量的0.9％氯化钠注射液.记录2组患者术前及术后6h、1d、3d的简易精神状态评价量表(MMSE)评分,手术前后的平均动脉压(MAP)、心率、血氧饱和度水平,术中全身麻醉药物用量、术后自主呼吸恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间,以及患者切皮时、手术结束时及术后1h血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 观察组术后6h、1 d MMSE评分明显高于对照组[(28±5)分比(21±5)分、(27±6)分比(24±5)分];观察组术后MAP和心率明显低于对照组[(81 ±6) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)比(95±7)mmHg、(70.4±3.5)次/min比(86.4±2.6)次/min];观察组丙泊酚、瑞芬太尼用量明显少于对照组[(506±108) mg比(728 ± 185) mg、(1.8 ±0.6)mg比(2.6±0.8)mg],自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间明显短于对照组[(10±3)min比(13 ±4) min、(14.3 ±2.5)min比(17.6±3.2)min、(20 ±3)min比(22 ±4) min];观察组切皮时、手术结束时、术后1h的IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 右美托咪定可维持老年患者全身麻醉术后的血流动力学稳定,减轻认知功能障碍,降低炎性因子水平.