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目的
评价不接触(No-touch)大隐静脉获取技术在非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)术中应用的短期临床疗效。
方法回顾性分析北京安贞医院2017年6至11月应用No-touch技术获取大隐静脉,同时行单纯OPCABG术治疗的冠心病三支病变患者124例临床资料和出院后3个月随访资料,评价临床疗效。
结果124例患者年龄(60.7±10.3)岁,男80例(64.5%),体质指数(25.4±2.5)kg/m2,术前左心室射血分数(58.0±7.0)%,肌钙蛋白(0.24± 0.02)μg/L。手术时间(4.0±0.4)h,16例(12.9%)患者使用No-touch技术获取全静脉桥完成手术。静脉桥血管数目144根,静脉吻合口数284个。单根桥静脉-前降支(NTSVG-LAD)16例,单根桥静脉-对角支(NTSVG-D)4例,序贯桥静脉-回旋支-后降支(NTSVG-OM-PDA)99例,序贯桥静脉-回旋支-左室后支(NTSVG-OM-PLV)5例,序贯桥静脉-回旋支-右冠主干(NTSVG-OM-RCA)4例,序贯桥静脉-对角支-回旋支-后降支(NTSVG-D-OM-PDA)16例。No-touch静脉桥流量(51.9±2.4)ml/min。无院内死亡患者,术后因乳内床止血不充分心包填塞,二次开胸止血1例(0.8%),下肢切口不良1例(0.8%),术后随访124例,随访率100%。术后27 d死亡1例(0.8%),死因为不明原因的全身血运感染。
结论No-touch大隐静脉获取技术在OPCABG术中应用短期临床疗效和安全性较好。