了解老年人群非酒精性脂肪肝（NAFLD）的检出率、危险因素和独立危险因素，以及死亡原因；分析NAFLD患者代谢综合征（MS）与死亡的关系，为老年人群NAFLD的预防和控制提供依据。
方法以2016年江苏省昆山市某镇当地户口60岁以上老年人群7 619人为研究对象，分析NAFLD患者的发病率、影响因素及死亡原因，以及NAFLD患者合并MS与死亡的关系。根据资料不同采用H检验、方差分析、t检验、χ2检验或logistic回归分析进行统计学分析。
结果2016年江苏省昆山市某镇60岁以上老人NAFLD患病率为14.10%（1 074/7 619），女性患病率显著高于男性（P < 0.05）；当体质量指数（BMI）< 32 kg/m2时，NAFLD的患病率随着BMI指数的升高而升高，在BMI为18.5～23.9 kg/m2、24.0～27.9 kg/m2、> 32.0 kg/m2时，女性患病率显著高于男性（P < 0.05），而在BMI < 18.5 kg/m2及BMI为28～31.9 kg/m2时，男性和女性的患病率差异无统计学意义（P > 0.05）；随着年龄的增长，BMI逐渐下降（P < 0.05），同时NAFLD的发病率也呈现下降趋势（P < 0.05）；性别（OR = 0.616）、年龄（OR = 0.970）、腰围（OR = 1.065）、甘油三酯（OR = 1.162）、BMI（OR = 1.238）、舒张压（OR = 1.012）为NAFLD的独立危险因素（P < 0.01）。NAFLD合并3种及4种MS的概率显著高于对照组（P < 0.05）。随访期间研究对象的病死率为1.94%，NAFLD组为2.23%，对照组为1.89%；NAFLD组死亡人群的平均寿命为75.58岁，对照组78.68岁；所有NAFLD组的死亡者均合并MS，且70.83%合并3种及以上MS；NAFLD组的首要死亡原因为肿瘤（37.5%），其次为心血管意外（16.67%），直接死因为MS者3例。
结论被调查人群NAFLD患病率较低，可能与当地老人饮食偏素、劳动强度较大有关，以肥胖、糖尿病为代表的MS紊乱与NAFLD的发病密切相关，其中肥胖为当地60岁以上老年人群NAFLD发病的最重要危险因素，控制体质量应作为预防和控制老年人群NAFLD最重要的手段。然而对正常BMI的人群，也不应忽视NAFLD的风险，尤其是老年女性。NAFLD可能增加老年人群死亡率、降低其寿命，其死因主要为恶性肿瘤和心血管意外，同时患多种MS可能增加NAFLD老年人群的死亡。