检测特应性皮炎(AD)患者血清中维生素D(VitD)、总免疫球蛋白E(tIgE)、白细胞介素4(IL-4)、IL-6水平,评价VitD与AD患者病情严重程度的关系及其在AD发病中炎症与免疫调节中的作用。
方法采集37例AD组和30例对照组外周血,检测血清VitD、tIgE、IL-4、IL-6水平,通过SCORAD评分评估AD患者病情严重程度。采用t检验或U检验分析组间差异,采用χ2检验比较VitD缺乏、不足与充足患者比例,采用Pearson或Spearman相关进行各组间的相关性分析。
结果AD组血清VitD水平[(24.77 ± 9.29)μg/L]低于对照组[(28.98 ± 6.87)μg/L,t= 2.015,P= 0.048],tIgE水平[137.68(37.59~414.53)IU/ml]高于对照组[45.16(14.56~112.12)IU/ml,Z=-3.399,P= 0.001],IL-4水平[(8.86 ± 4.83)ng/L]高于对照组[(4.78 ± 3.07)ng/L,t= 4.147,P < 0.001],IL-6水平[6.53(3.99~15.30)ng/L]高于对照组[4.58(2.85~8.17)ng/L,Z=-2.173,P= 0.030]。AD组SCORAD评分与血清VitD水平负相关(r=-0.505,P= 0.001),与tIgE、IL-4水平正相关(r值分别为0.531、0.519,P值均为0.001),与IL-6无相关性(r=-0.139,P= 0.411)。AD组与对照组相比,VitD缺乏、不足与充足患者比例差异有统计学意义,χ2= 8.762,P= 0.013。VitD缺乏患者血清tIgE[2846.87(319.02~ 7300.00)IU/ml]与IL-4水平[(16.37 ± 2.05)ng/L]分别高于VitD不足[110.07(26.20~501.48)IU/ml,P=0.045;(8.28 ± 4.48)ng/L,P=0.011]和VitD充足患者[123.93(91.61~273.68)IU/ml,P=0.024;(8.00 ± 4.63)ng/L,P=0.041]。VitD缺乏患者IL-6水平[15.10(8.49~30.72)ng/L]高于充足[6.22(4.47~9.47)ng/L,P=0.011]。
结论AD患者存在VitD缺乏或不足,VitD缺乏与高水平tIgE、IL-4、IL-6有关,且AD的严重程度与tIgE、IL-6升高及VitD降低关系密切。