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临床资料 患者，男，33岁。因反复流清水样涕9年余入院。其于9年前不慎将农用钢叉由右鼻刺入颅内，当即昏迷。经当地县医院抢救病情平稳后，右鼻大量清水样涕，经保守治疗后右鼻清涕少量或稍感湿润。此后反复于“感冒”时出现头痛，抽搐，意识模糊，右鼻大量流清水样涕。取右鼻分泌物生化检验确定为脑脊液。查体：右侧中鼻甲于中间分为前后两段，间隙中有清亮液体。MRI检查右侧筛窦致右侧大脑皮质贯通伤，筛骨水平板有直径约2．0cm的缺损，脑脊液经颅底缺损达筛骨水平板以下1．5cm的右侧筛窦中。初步诊断：脑膜膨出、脑脊液鼻漏(右)