论文部分内容阅读
目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者伴发睡眠障碍(SD)的临床特点及其与认知障碍的关系。方法 (1)按照AD的入组和排除标准,连续纳入2016年1月至2017年1月就诊于北京天坛医院的89例AD患者。(2)采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评价总体睡眠状况,PSQI≥7分为AD伴发SD(AD-SD)组,PSQI<7分为AD不伴发SD(AD-NSD)组。(3)收集患者的人口学资料,包括性别、年龄、起病年龄、受教育水平及病程等。(4)采用蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表评价AD患者的认知功能,比较AD-SD组与AD-NSD组总体认知功能及各认知领域的情况。(5)对AD-SD组Mo CA量表的总分及各认知领域评分与PSQI总分及各亚项评分进行相关性分析。结果 (1) 89例AD患者中71例(79.78%)存在SD。(2) AD-SD组和AD-NSD组性别、年龄、起病年龄、受教育水平及病程等均无明显差异。(3) AD-SD组和AD-NSD组PSQI量表中具有显著差异的因子包括睡眠质量(P<0.01)、睡眠潜伏期(P<0.01)、睡眠时间(P<0.01)、睡眠效率(P<0.05)、夜间SD(P<0.01)、使用睡眠药物(P<0.01)及日间功能障碍(P<0.01)。(4)与AD-NSD组相比,AD-SD组Mo CA量表总分明显降低(P<0.05),其中延迟回忆及语言评分明显降低(P<0.05)。(5) AD-SD组入睡时间与Mo CA量表总分及延迟回忆评分均呈显著的负相关(r=-0.245,P=0.041;r=-0.249,P=0.039);夜间SD与Mo CA量表总分及延迟回忆评分均呈显著的负相关(r=-0.248,P=0.038;r=-0.283,P=0.018)。结论 AD-SD的发生率高达79.78%;AD-SD患者的主观睡眠质量更差、入睡时间更长、睡眠时间更短、睡眠效率更低、夜间SD更重、使用睡眠药更多、日间功能障碍更明显;AD-SD患者总体认知功能、延迟回忆及语言损害更明显;AD-SD组入睡时间、夜间SD与总体认知功能及延迟回忆有关。