【摘 要】
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目的观察连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)对主动脉夹层术后急性肾功能衰竭(肾衰)的治疗效果。方法对37例主动脉夹层术后急性肾衰患者,尽早及时进行CVVH救治,比较治疗前后患者肾
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目的观察连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)对主动脉夹层术后急性肾功能衰竭(肾衰)的治疗效果。方法对37例主动脉夹层术后急性肾衰患者,尽早及时进行CVVH救治,比较治疗前后患者肾功能、血电解质、氧合情况。治疗前后进行APACHEⅢ评分、MODS评分,分别采用硫代巴比妥酸(TBA)法、黄嘌呤氧化酶法、紫外比色法检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平变化。结果共有30例患者经CVVH治疗后肾功能及临床症状显著好转,其中8例在2周后肾功恢复正常,22例在4周后恢复正常。CVVH治疗后血清肌酐、尿素氮浓度下降,高钾血症显著好转,APACHEⅢ评分、MODS评分、MDA、SOD、GSH-Px等氧化应激损伤指标显著下降,氧合情况改善。7例患者经血液净化治疗病情无改善,预后极差。结论 CVVH对大部分主动脉夹层开胸直视术后并发急性肾衰患者有效。治疗效果与患者基础肾功能、救治时机、治疗的连续性监护有关。
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