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持续质量改进是通过过程管理以及改进工作使产品得以满足消费者的需要,它更注重过程管理和环节质量控制的一种新的质量管理理论。在手术中切下的标本送检病理科,检查的结果为患者以后的诊断、治疗提供了直接可靠的科学依据,同时也为医务工作中提供法律保障。对手术前不能确诊的疾病,常采用术中快速切片方法,既可减少患者二次手术的痛苦,又不延误手术时机。术中快速病理切片结果直接关系到医生所采取的术式及手术切除范围,因此要求病理报告及时、准确。随着手术量的增加和手术患者的需要,术中快速病理切片越来越多,为了避免电话报告结果造成的误传,2011年8月对术中病历结果的报告方法方法进行了改进,收到良好效果。现介绍如下。
方法
病理科及手术室各配置1台传真机,手术室设置一个专用传真号码,只用于传真病理结果报告,在传真机上放入多张传真纸,开通自动传真档。一般术中标本送到病理科30~40分钟后,病理科通过电话用传真机将快速病理诊断结果报告单以文字形式直接传真到手术室办公室。快速病理诊断结果报告单包括:患者姓名、性别、年龄、病室、住院号、手术房间号、送检科室、病理号、标本名称、送检日期、快速病理诊断结果及报告人签名。待传真机发出传真提示音数秒钟后,传真机自动打印快速病理诊断结果报告单。手术室巡回护士将快速病理诊断结果报告单核对后送达其相应的手术间,告知医师,将诊断报告夹在病历中。
讨论
活体组织病理诊断是外科疾病的第一诊断,是金指标[1]。在外科腫瘤切除手术中,活体组织的冰冻快速病理诊断报告决定施行手术的方式,而手术方式又决定患者的预后和生存时间[2]。术中冰冻快速病理诊断报告发出时间的长短直接影响手术时间。一般情况下,病理标本自手术室送至病理科30~40分钟后病理科即可发出诊断报告。国内外对术中病理结果报告的方式主要有以下几种:①电话报告,随后补送报告单;②如手术室与病理科相邻,有的采用电动轨道传送或压缩空气管道传送系统传送;③国外有采用传真机传送,国内较普遍采用的是电话报告。我院一直以来快速病理诊断报告用电话通知手术室,接电话者再告知手术医生,虽未出现失误,但却是个可怕的隐患,医院为了杜绝隐患设立了传真机,传递病理报告,手术医师必须得到书面上的文字结果才有可靠的法律依据。由于1人接听再转告经过中间环节,易造成误听、误传。另外,手术室电话繁忙、病理科无法及时将诊断报告通知手术室,延误手术时问。再则电话报告病理诊断缺乏有效证据,在实施医疗事故举证倒置后容易引发医疗纠纷。病理科直接以文字形式将病理结果报告传真给手术室,不但避免了电话发送引起的误听、误传,而且能在最短的时间内将病理诊断报告发送至手术室交给医生,使手术医生能迅速决定手术方案,缩短了手术时间,维护了患者的利益,同时也有利于医护人员的自我保护。
参考文献
1廖松林,温祥云.病理学[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1995:2—3.
2凌颖瑜,郑三女,刘蔚睛.病理标本管理存在问题分析及对策[J].全科护理,2008,6(9):2509.
方法
病理科及手术室各配置1台传真机,手术室设置一个专用传真号码,只用于传真病理结果报告,在传真机上放入多张传真纸,开通自动传真档。一般术中标本送到病理科30~40分钟后,病理科通过电话用传真机将快速病理诊断结果报告单以文字形式直接传真到手术室办公室。快速病理诊断结果报告单包括:患者姓名、性别、年龄、病室、住院号、手术房间号、送检科室、病理号、标本名称、送检日期、快速病理诊断结果及报告人签名。待传真机发出传真提示音数秒钟后,传真机自动打印快速病理诊断结果报告单。手术室巡回护士将快速病理诊断结果报告单核对后送达其相应的手术间,告知医师,将诊断报告夹在病历中。
讨论
活体组织病理诊断是外科疾病的第一诊断,是金指标[1]。在外科腫瘤切除手术中,活体组织的冰冻快速病理诊断报告决定施行手术的方式,而手术方式又决定患者的预后和生存时间[2]。术中冰冻快速病理诊断报告发出时间的长短直接影响手术时间。一般情况下,病理标本自手术室送至病理科30~40分钟后病理科即可发出诊断报告。国内外对术中病理结果报告的方式主要有以下几种:①电话报告,随后补送报告单;②如手术室与病理科相邻,有的采用电动轨道传送或压缩空气管道传送系统传送;③国外有采用传真机传送,国内较普遍采用的是电话报告。我院一直以来快速病理诊断报告用电话通知手术室,接电话者再告知手术医生,虽未出现失误,但却是个可怕的隐患,医院为了杜绝隐患设立了传真机,传递病理报告,手术医师必须得到书面上的文字结果才有可靠的法律依据。由于1人接听再转告经过中间环节,易造成误听、误传。另外,手术室电话繁忙、病理科无法及时将诊断报告通知手术室,延误手术时问。再则电话报告病理诊断缺乏有效证据,在实施医疗事故举证倒置后容易引发医疗纠纷。病理科直接以文字形式将病理结果报告传真给手术室,不但避免了电话发送引起的误听、误传,而且能在最短的时间内将病理诊断报告发送至手术室交给医生,使手术医生能迅速决定手术方案,缩短了手术时间,维护了患者的利益,同时也有利于医护人员的自我保护。
参考文献
1廖松林,温祥云.病理学[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1995:2—3.
2凌颖瑜,郑三女,刘蔚睛.病理标本管理存在问题分析及对策[J].全科护理,2008,6(9):2509.