【摘 要】
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背景 随着各种药物特别是合成药物在围手术期的广泛应用,围手术期过敏反应的发生率逐渐增加. 目的 回顾围手术期过敏反应的病因、诊断、预防和治疗,以提高临床医师对这一危及
【机 构】
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230001合肥,中国科学技术大学附属第一医院,安徽省立医院麻醉科
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背景 随着各种药物特别是合成药物在围手术期的广泛应用,围手术期过敏反应的发生率逐渐增加. 目的 回顾围手术期过敏反应的病因、诊断、预防和治疗,以提高临床医师对这一危及生命事件的认识,降低其病死率. 内容 围手术期过敏反应是由患者在手术中暴露的一系列过敏原引起的,包括静脉麻醉剂(即丙泊酚)、NMBA、阿片类镇痛剂(吗啡、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等)、局部麻醉剂、α半乳糖苷酶和吸入麻醉剂.为预防过敏反应及鉴别过敏倾向,用药前应进行皮肤点刺试验或皮内试验,用药后应通过检测血浆中组胺、类胰蛋白酶和IgE水平,并计算血液中活化嗜碱性粒细胞的数量,以便于过敏反应的早期诊断.围手术期过敏反应的治疗包括肾上腺素抗休克,β2受体激动剂扩张支气管,糖皮质激素和抗组胺药物. 趋向 围手术期过敏反应的主要预防措施是避免接触常见的过敏原,对已发生的过敏反应,应早期诊断和治疗.此外,应确定过敏原以防止复发.
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