手术对空洞型肺结核患者外周血调节性T细胞水平的影响

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目的 分析空洞型肺结核患者手术治疗前后外周血调节性T细胞( CD4+CD25+FoxP3+)的改变。方法选择13例空洞型肺结核患者,在手术治疗前、手术后1个月、手术后6个月,分别抽取外周血,采用多色荧光抗体标记,多参数流式细胞似检测CD4+CD25highT细胞及CD4+CD25+FoxP3+T细胞水平,同时抽取10例健康者外周血与之对照。结果(1)空洞型肺结核患者手术前外周血CD4+CD25+T细胞水平明显低于健康者(P<0.01);CD4+CD25+T细胞,CD4+CD25highT细胞及CD4+CD25+FoxP3+T细胞水平明显高于健康者(P<0.01);术后6个月,CD4+CD25highT细胞及CD4+CD25+FoxP3+T细胞水平与健康者差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)与手术前比较,空洞型结核病患者行手术治疗后1个月和6个月,CD4+,CD4+CD25highT细胞水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。手术6个月后CD4+CD25high T细胞及CD4+CD25+FoxP3+T细胞水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);(3)CD4+CD25highT细胞与CD4+CD25+FoxP3+T细胞水平之间存在高度正相关性(r=0.878,P<0.01)。结论空洞型肺结核患者外周血CD4+CD25+FoxP3+T细胞水平明显升高,有效手术治疗后明显下降,CD4+CD25+FoxP3+T细胞增殖可能与结核分枝杆菌的诱导刺激有关,且其表达水平可能与结核分枝杆菌的菌量负荷有关。

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