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目的 分析2009-2018年天津市河北区居民心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病过早死亡率、早死概率及其变化趋势,为制定和评估慢性病防控决策提供基础数据支持.方法 死亡资料来源于覆盖天津市全人口的死因监测数据,选取死亡日期为2009年1月1日至2018年12月31日、户籍地址为河北区的全部居民死亡个案数据.采用SAS 8.0软件计算慢性病过早死亡数、过早死亡粗率、过早死亡标化率以及早死概率.根据WHO推荐的计算方法统计早死概率,采用Joinpoint回归计算率的年度变化百分比(APC),使用Cochran-Armitage趋势检验分析其变化趋势.结果 2009-2018年河北区4类慢性病过早死亡标化率由287.40/10万下降至232.66/10万,下降趋势有统计学意义(APC=-2.29％,P＜0.05),早死概率由16.44％下降至13.17％,下降趋势有统计学意义(APC=-2.22％,P＜0.05).男性4类慢性病早死概率由20.22％下降至18.12％ (APC=-1.47％,P＜0.05),女性4类慢性病早死概率由12.44％下降至8.03％(APC=-4.30％,P＜0.05),下降趋势快于男性.心脑血管疾病、恶性肿瘤和慢性呼吸系统疾病的早死概率均呈下降趋势(APC分别为-3.60％、-0.80％和-8.05％,P＜0.05),糖尿病的早死概率呈上升趋势(APC=1.97％,P＜0.05).结论 2009-2018年河北区居民慢性病过早死亡呈下降趋势,男性为过早死亡高发人群,男性糖尿病尤为值得关注.