【摘 要】
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目的:分析原发性干燥综合征(pSS)并发Ⅰ型肾小管酸中毒(RTA)的诊疗特点,以指导临床实践工作。方法:收集2003~2015年广西医科大学第一附属医院内分泌科住院、临床确诊为pSS并
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目的:分析原发性干燥综合征(pSS)并发Ⅰ型肾小管酸中毒(RTA)的诊疗特点,以指导临床实践工作。方法:收集2003~2015年广西医科大学第一附属医院内分泌科住院、临床确诊为pSS并发Ⅰ型RTA的37例病例资料,分析其诊疗特点。结果:本组37例病例中,男∶女=1∶5.17,平均(47.18±13.71)岁,平均病程(3.32±1.87)年。实验室检查表现为反常性碱性尿(97.30%)、血气分析呈代谢性酸中毒(89.19%)、血钾明显降低(96.55%)、血氯升高(73.53%);自身抗体阳性率明显升高:ANA+(89.19%)、抗SSA+(89.19%)、抗SSB+(86.49%)、抗Ro-52+(91.89%);pSS相关检查阳性率升高:唇腺活检(95.65%)、干眼症检查(96.30%)、腮腺造影(86.36%);肾穿刺活检阳性率达93.33%。在治疗方面,37例患者中59.46%补充枸橼酸钾,16.22%使用氯化钾,67.57%联合补钾治疗或单独使用免疫抑制剂;治疗后81.82%患者血钾、77.27%患者血氯恢复正常,86.49%患者治疗后口干、眼干等症状改善。结论:pSS合并Ⅰ型RTA在临床上为低钾血症的一个不容忽视的原因,为减少误诊漏诊,提高对本病的认识在临床上有现实意义。
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