【摘 要】
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目的 探讨弓形刀腔内电切(IEI)能否降低传统内镜下气囊扩张(BD)和塑料支架置入(PS)治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄(PTAS)的复发率.方法 对笔者所在单位2007年1月至2011年10月
【机 构】
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成都军区总医院全军普通外科中心微创外科
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目的 探讨弓形刀腔内电切(IEI)能否降低传统内镜下气囊扩张(BD)和塑料支架置入(PS)治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄(PTAS)的复发率.方法 对笔者所在单位2007年1月至2011年10月期间采用BD+PS或IEI+BD+PS两种方式治疗的27例PTAS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 采用BD+ PS治疗的11例PTAS患者中有9例(81.8％)成功,其中5例复发(55.6％)；采用IEI+ BD+ PS治疗的16例PTAS患者中有14例(87.5％)成功,其中3例复发(21.4％).置入的塑料支架总直径平均值IEI+ BD+ PS组大于BD+PS组[(12+3.2) Fr比(8±1.3) Fr,P=0.039]；8例复发者均再次通过IEI+ BD+ PS治疗成功.并发症包括胰腺炎5例(18.5％),胆管炎8例(29.6％),出血1例(3.7％),均通过内科保守治疗治愈；未出现与IEI直接相关的并发症如岀血或穿孔等.内镜治疗后平均随访时间为22个月(1～49个月).结论 弓形刀腔内电切能降低气囊扩张和塑料支架置入治疗PTAS的复发率,是对传统内镜疗法的安全和有效的补充.
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