目的探讨CT薄层影像学对肺小结节良恶性的诊断价值。方法前瞻性分析我院肿瘤科2018年1月-12月接诊肺小结节患者120例CT薄层影像学诊断结果及病理检查结果。根据病理诊断结果将其分成良性组(84例)及恶性组(36例)。结果良性组84例患者中结核21例、炎性假瘤27例、错构瘤13例、肺脓肿10例、支气管囊肿12例。恶性组36例患者中腺癌14例、小细胞癌10例、鳞癌6例、转移癌4例及类癌2例。恶性组CT边缘、短毛刺、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征发生比高于上良性组(P<0.05),空洞、空泡征、钙化及空气支气管征比较结果无统计学意义(P>0.05)。敏感性前二位分别是边缘不光滑、分叶征;特异性前二位分别是胸膜凹陷征、血管集束征;准确性前二位分别是分叶征、胸膜凹陷征;阳性预测值前二位分别是分叶征、毛刺征。恶性组"1+2"个征象比高于良性组(P<0.05),"1+3"、"2+3"、"1+2+3"个征象比低于良性组(P<0.05)。结论 CT薄层影像学对肺小结节良恶性诊断有一定价值,恶性结节多3个征象,且图像清晰容易鉴别,可推广。