【摘 要】
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目的评价PET-CT与静息态功能MRI在颞叶癫痫定侧诊断中的价值。方法对将接受手术治疗的17例难治性癫痫患者行PET-CT与静息态功能MRI检查,同时选择性别、年龄相匹配的17名健康志愿者作为对照组。利用统计参数图 (SPM) 5后处理软件对所采集静息态功能MRI图像进行分析,测量全脑和双侧海马ReHo值。利用目测分析法及不对称指数分析PET-CT所得图像,测量双侧海马标准化摄取值 (SUV) 。
【机 构】
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目的评价PET-CT与静息态功能MRI在颞叶癫痫定侧诊断中的价值。
方法对将接受手术治疗的17例难治性癫痫患者行PET-CT与静息态功能MRI检查,同时选择性别、年龄相匹配的17名健康志愿者作为对照组。利用统计参数图 (SPM) 5后处理软件对所采集静息态功能MRI图像进行分析,测量全脑和双侧海马ReHo值。利用目测分析法及不对称指数分析PET-CT所得图像,测量双侧海马标准化摄取值 (SUV) 。利用配对样本t检验分析双侧颞叶SUV、Re Ho值,利用ROC曲线界定出诊断颞叶癫痫的最佳临界值。利用Pearson相关分析判断双侧海马SUV与Re Ho值的相关性。利用Kappa一致性检验,分析两者诊断结果的一致性。并将诊断结果与对照组和术后病理结果进行对比分析,评价2种方法在颞叶癫痫定侧诊断中的价值。
结果17例患者PET-CT图像均有颞叶局限性或广泛性代谢减低,其中12例患者能够明确定侧,与术后病理结果对照诊断准确率为70.6%;17例患者行静息态功能MRI检查,11例表现为单侧ReHo值减低,能明确定侧,准确率为64.7%。两种检查方法联合应用可将诊断准确率提高到76.5% (13/17) 。颞叶癫痫组患侧海马Re Ho值 (0.34±0.12) 明显低于正常对照组海马Re Ho值 (0.46±0.07),2者差异有统计学意义 (t=3.230,P=0.003),当ReHo值为0.36时,对颞叶癫痫诊断的敏感度为88.2%,特异度为94.1%; 17例患者患侧SUV (4.17±0.63) 与健侧SUV (4.77±0.56) 间差异有统计学意义 (t=2.930,P=0.006),当SUV为4.23时,对颞叶癫痫的诊断敏感度为88.2%,特异度为64.7%。2种检查方法在病灶检出率上有存在一致性,但一致性不高 (Kappa值为0.49),患侧SUV与Re Ho值之间无相关性 (r=0.280,P=0.314) 。
结论PET-CT与静息态功能MRI多模态功能与代谢成像可提高颞叶癫痫定侧的诊断准确性。
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