目的 探讨进展期胃癌施行根治性胃切除术(RG)后应用全胃肠外营养(TPN)支持对患者免疫功能的影响.方法 将45例胃癌患者随机分为两组:静脉营养组(TPN组,n=26)每日供能150-200 KJ/kg,供氮0.2 g/kg,其中30%-40%非蛋白热能由10%脂肪乳提供,60%～70%由葡萄糖提供;对照组(非TPN组,n=19)每日供能150～200 KJ/kg,均由葡萄糖提供,每日供氮0.2 g/kg.两组术后静脉营养期间均无进食.分别在术前和术后9d检测患者外周血NK细胞活性和T细胞亚群的变化.结果 RG术后无论是否给予TPN支持,均可见NK细胞活性、CD+4细胞和CD+4/CD+8细胞比值明显升高,而CD+8细胞明显下降.RG术后TPN组NK细胞活性、CD+3细胞、CD+4细胞、CD+4/CD+8细胞比值显著高于非TPN组(P＜0.01).结论 除胃癌根治术能改善患者免疫状态外,术后营养支持包括应用脂肪乳剂能进一步改善患者免疫功能。