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探讨老年急性胆囊炎合并基础疾病患者行胆囊切除术的手术时机。
方法急性胆囊炎合并基础疾病行胆囊切除术的老年患者82例，根据患者手术时间的不同分为两组：早期手术组和延迟手术组，每组患者各41例，早期手术组患者于发病后72 h内进行手术，延迟手术组患者于发病后超过72 h进行手术。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中组织粘连情况、术中渗出情况、住院时间、住院费用以及并发症的发生情况。
结果早期手术组和延迟手术组患者手术时间分别为(45.32±12.23)min、(50.89±13.34)min，两组差异无统计学意义(P>0.05)；延迟手术组术中粘连情况多于早期手术组，而早期手术组术中出血量和渗出情况均显著高于延迟手术组(均P<0.05)，而住院时间和住院费用均显著低于延迟手术组(均P<0.05)。早期手术组患者术后发生肺部感染1例、切口感染3例，并发症发生率为9.76%；延迟手术组1例患者行中转开腹手术，肺部感染2例、切口感染4例，并发症发生率为14.63%，两组差异无统计学意义(P>0.05)。
结论老年急性胆囊炎合并基础疾病患者行胆囊切除术早期手术即72 h内手术是最佳手术时机。但对于由于各种原因，不能立即进行手术的患者，行延迟胆囊切除术也是安全可行的。