关于呼吸病原体检测方法学差异的病例讨论

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目的:探讨关于呼吸道病原体不同方法学检测差异对治疗儿童呼吸道感染的指导意义.方法:同时采用ELISA和间接免疫荧光法两种不同的呼吸道病原体检测方法,检测我院一位有自身抗体患儿血清中的呼吸道病原体IgM,其中包括嗜肺军团菌-IgM(LP-IgM)、肺炎支原体-IgM(MP-IgM)、肺炎衣原体-IgM(CP—IgM)、腺病毒-IgM(ADV-IgM)、呼吸道合胞病毒-IgM(RSV—IgM)、甲型流感病毒-IgM(IFA-IgM)、乙型流感病毒-IgM(IFB-IgM)、副流感病毒1,2-IgM和3型(PIVS-IgM),记录患儿信息和检测结果.结果:患儿用ELISA方法检测的呼吸道病原体IgM(嗜肺军团菌-IgM(LP-IgM)、肺炎衣原体-IgM(CP—IgM)、腺病毒-IgM(ADV-IgM)、呼吸道合胞病毒-IgM(RSV—IgM))均为强阳性,间接免疫荧光法检测呼吸道病原体谱抗体IgM八项,结果仅为肺炎支原体-(MP-IgM)为阳性(有反应性),检测结果与临床症状相符.结论:ELISA法作为呼吸道病原体IgM的检测方法,受干扰因素较多,容易产生假性反应,呼吸道病原体IgM检测推荐使用间接免疫荧光法为检测的金标准方法,8项联检减少漏检率,且有效发现多重感染,对儿童呼吸道感染病原菌具有早发现、早诊断及早治疗的临床应用价值.
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