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目的
比较宫颈癌三维后装计划中图形优化(GO)和模拟退火逆向优化(IPSA)剂量分布的差异,为宫颈癌后装治疗计划优化方法的选择提供依据。
方法利用Excel 2007产生的随机数,从已完成治疗的根治性宫颈癌患者中选取21例,原后装治疗计划采用图形优化,基于原图像信息,制定IPSA计划,统计临床靶区(CTV)剂量体积参数V100%、V150%,以及均匀性指数(HI)、适形指数(CI)、膀胱和直肠的D1 cm3、D2 cm3,对比两种优化方法的剂量特点。
结果两个计划的靶区剂量均能满足处方要求,所有靶区剂量参数的均值接近,差异无统计学意义(P>0.05)。与GO计划相比,IPSA计划中膀胱D1 cm3、D2 cm3的剂量明显降低(t=3.596、3.490,P<0.05);直肠剂量参数的差异无统计学意义(P>0.05)。
结论在宫颈癌三管后装治疗中,采用GO和IPSA对靶区无影响,但IPSA可以减小膀胱的最大受量。