2012年四川省人民医院临床分离病原菌的分布及耐药分析

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目的了解我院临床分离病原菌的分布特点及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2012年1~12月我院临床标本中分离的病原菌,采用VITEK2-compact全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验。按美国临床和实验室标准协会(ClinicalandLaboratoryStandardsInstitute,CLSI)2012年版标准判断结果,应用WHONET 5.6软件进行统计和分析。结果 2012年我院共分离病原菌4902株,其中革兰阴性菌3731株(占76.2%),革兰阳性菌1171株(占23.8%)。排列前三位革兰阳性球菌为金黄色葡萄球菌582株(11.9%)、屎肠球234株(4.8%)和凝固酶阴性葡萄球菌202株(4.1%);排列前三位革兰阴性杆菌为大肠埃希菌927株(18.9%)、肺炎克雷伯菌622株(12.7%)和鲍曼不动杆菌511株(10.4),以呼吸道、尿路、血液感染为主。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为30.2%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRSCN)检出率为86.5%,MRSA对氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药呈多重耐药,耐药率均>90.0%,而对大环内酯类抗菌药耐药率<50.0%;未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌;屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率分别为5.7%和1.8%。产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率分别为56.3%和30.9%,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为0.1%和1.5%;鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率达50.0%以上,铜绿假单胞菌对常用的有抗假单胞菌活性的药物的耐药率小于30.0%。结论 2012年我院分离病原菌耐药现象较为普遍,开展细菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗生素,降低医院感染率和控制细菌耐药性有重要意义。
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