目的观察阿奇霉素片联合阿托伐他汀钙片治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PH）的临床疗效及安全性。方法将70例COPD合并PH患者随机分为对照组和试验组,每组35例。对照组予以阿托伐他汀钙每次20 mg,qd,晚睡前口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以阿奇霉素每次0.25 g,qd,口服。2组患者均治疗24周。比较2组患者的临床疗效、肺动脉压、肺功能和血清内皮素^-1(ET^-1)、C反应蛋白（CRP）的变化,记录6 min步行距离（6MWD）,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.43%（32例/35例）和74.29%（26例/35例）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,试验组和对照组的肺动脉压分别为（27.41±3.74）和（32.42±4.61）mm Hg,第1秒用力呼气容积分别为（1.37±0.18）和（1.16±0.15）L,ET^-1分别为（52.13±7.22）和（57.42±8.09）ng·L^-1,CRP分别为（4.03±0.50）和（4.68±0.62）mg·L^-1,6MWD分别为（314.81±44.13）和（287.34±40.09）m,差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组患者的药物不良反应均以胃肠道反应为主,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为14.29%和8.57%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论阿奇霉素片联合阿托伐他汀钙片治疗COPD合并PH的临床疗效确切,其能显著改善患者的肺功能,降低肺动脉压,且不增加药物不良反应的发生率。