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目的 观察胰腺导管癌组织中法尼醇X受体(FXR)/核因子受体1H4(NR1H4)mRNA和蛋白的表达状况,分析其与患者临床病理特征及预后的关系.方法 选取2013年至2016年海军军医大学(第二军医大学)长海医院胰腺经外科手术切除的胰腺导管腺癌组织标本176例,同时收集患者临床病理资料.将176例胰腺导管腺癌组织标本制作成组织芯片,用RNAscope原位杂交技术和NR1H4探针检测胰腺导管腺癌组织芯片中NR1H4 mRNA的表达,用多聚物二步法的免疫组织化学(IHC)技术检测FXR/NR1H4蛋白的表达.采用 χ2检验分析FXR/NR1H4 mRNA和蛋白表达与临床病理特征的关系,以Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险回归模型研究FXR/NR1H4 mRNA和蛋白表达与预后的关系.结果 176例人胰腺导管腺癌组织中,RNAscope原位杂交技术所测的NR1H4 mRNA阳性表达率为68.75％(121/176),IHC技术所测的FXR/NR1H4蛋白阳性表达率为77.27％(136/176).FXR/NR1H4 mRNA和蛋白表达均与肿瘤临床分期(χ2=5.391,P=0.020;χ2=4.108,P=0.042)、肿瘤分化程度(χ2=6.560,P=0.010;χ2=4.969,P=0.026)有关,蛋白的表达也与肿瘤大小有关(χ2=4.957,P=0.026);两者与患者性别、年龄、神经浸润、肿瘤部位、淋巴结转移均无关(P均>0.05).Kaplan-Meier生存分析结果显示,FXR/NR1H4 mRNA和蛋白高表达的患者无进展生存期及总生存期均短于低表达的患者(P均<0.05).Cox比例风险回归分析结果显示,FXR/NR1H4蛋白高表达为胰腺导管腺癌患者无进展生存期(RR=1.701,95％CI 1.235～2.432,P<0.05)和总生存期(RR=2.356,95％CI 1.983～2.832,P<0.05)的独立危险因素.结论 RNAscope原位杂交技术与IHC技术可以相互印证,保证检测结果的可靠性.胰腺导管腺癌组织中FXR/NR1H4的表达与患者的临床分期和分化程度有关,其高表达是影响患者预后的独立危险因素.