目的 研究肺癌患者感染病原菌分布及耐药性,并分析其预防策略.方法 选择2017年1月到2021年1月在沧州市人民医院治疗的肺癌伴感染患者312例作为研究对象,采集患者下呼吸道分泌物、大小便等进行病原体培养和药敏试验;分析病原菌的分布、耐药性,并制定相应的预防策略.结果 312例患者中,呼吸道感染165例(52.88％),口咽部感染79例(25.32％),泌尿道感染68例(21.80％),以呼吸道感染占比最高.312例患者中共检测出398株病原菌;其中共发现革兰氏阳性菌共212株(53.27％),其中表皮葡萄球菌(15.58％)、金黄色葡萄球菌(13.07％)占比较高;革兰氏阴性菌175株,其中肺炎克雷伯菌(15.94％)、大肠杆菌(10.05％)所占比例较大.表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球等革兰阳性菌对常用抗菌药均具有较高的耐药性,对阿米卡星、庆大霉素和青霉素的耐药率均超过50％,对万古霉素较为敏感.肺炎克雷伯、大肠杆菌等革兰阴性菌对常用抗菌药均具有较高的耐药性,对头孢吡污、头孢唑林的耐药率均超过50％,对亚胺培南/西司他丁、亚胺培南/西司他丁较为敏感.11株真菌中,对氟康唑耐药4例,耐药性为36.36％;对伊曲康唑耐药3例,耐药性为27.27％;对酮康唑和伏立康唑耐药0例,耐药性为0.00％.结论 该院肺癌感染患者病原菌的分布及菌株耐药性具有一定的特点,其中革兰阳性菌感染以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌感染以肺炎克雷伯菌、大肠杆菌为主,亦存在少量真菌感染;因此临床上应加强病原学、耐药性监测,加强医院消毒管理,根据患者的药敏结果合理使用抗菌药,从而提高治疗效果,降低感染风险.