【摘 要】
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目的 分析肝窦阻塞综合征(HSOS)患者临床及影像学表现(CT或MR),提高对本病的诊断水平.方法 回顾性分析2010年11月至2019年11月解放军总医院第五医学中心收治的40例HSOS患者的发病原因、临床表现、实验室检查及影像学表现.结果 40例HSOS患者中,31例有明确的药物服用史,以服用“土三七”者最多,占65.0％(26/40),5例为肝移植术后,1例为肾移植术后,3例病因不明.主要临床表现为腹胀、乏力、腹水等.实验室检查以天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(
【机 构】
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100039 北京,解放军总医院第五医学中心放射诊断科
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目的 分析肝窦阻塞综合征(HSOS)患者临床及影像学表现(CT或MR),提高对本病的诊断水平.方法 回顾性分析2010年11月至2019年11月解放军总医院第五医学中心收治的40例HSOS患者的发病原因、临床表现、实验室检查及影像学表现.结果 40例HSOS患者中,31例有明确的药物服用史,以服用“土三七”者最多,占65.0％(26/40),5例为肝移植术后,1例为肾移植术后,3例病因不明.主要临床表现为腹胀、乏力、腹水等.实验室检查以天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)及直接胆红素(DBil)水平升高为主,分别占60.0％(24/40)、77.5％(31/40)、75.0％(30/40)、87.5％(35/40),同时96.4％(27/28)的患者糖类抗原125(CA125)水平升高显著,D-二聚体水平升高较为常见(95.2％,20/21).影像学表现为肝脏弥漫性肿大,增强扫描肝实质呈“花斑样”“地图状”不均匀强化,延迟期强化明显,肝静脉周围肝实质强化程度较高,表现为特征性的“三叶草征”,肝静脉狭窄或显示不清,下腔静脉受压变细,同时常合并有腹水、胸腔积液及胆囊炎等肝外征象.结论 HSOS发病原因多样,以服用“土三七”为主,结合患者的发病原因、临床表现、实验室检查及影像学表现,可对该病做出正确诊断.
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